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就诊指南:顺产女性私处侧切手术(图)

2008-11-06 08:12:0039健康网
核心提示:许多经历过分娩的深圳产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的“私处”剪上一刀,这就我们常说的“侧切”。下面小编就来为深圳即将做妈妈的女性们讲解一下到底哪些人需要侧切,以及侧切的手术过程怎样的。

  许多经历过分娩的深圳产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的“私处”剪上一刀,这就我们常说的“侧切”。下面小编就来为深圳即将做妈妈的女性们讲解一下到底哪些人需要侧切,以及侧切的手术过程怎样的。

  为什么要“侧切”?

  孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。 如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。

  哪些产妇需要侧切?

  1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

  2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

  3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

  4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

  5、借助产钳助产时。

  “侧切”手术过程

  第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉。

  就诊指南:顺产女性私处侧切手术(图)

在坐骨棘内侧下方注入麻醉药

  就诊指南:顺产女性私处侧切手术(图)

  会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉 以阻滞阴部神经

  第二步,切开会阴:当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。

  由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。

就诊指南:顺产女性私处侧切手术(图)

  会阴侧切开

  第三步,缝合会阴:胎儿生出后,即可进行修补手术。大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。

  以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”,现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感,一段时间后不适感会消失。

就诊指南:顺产女性私处侧切手术(图)
 

  开始缝阴道粘膜,然后缝会阴部深层组织,最后缝皮。

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姓名 所属医院 职称 擅长疾病
赵卫华 深圳市第二人民医院 主任医师 妇产科疾病诊治及高危妊娠的处理
李法升 深圳市第二人民医院 主任医师 复杂子宫切除术、经阴道子宫切除术、阴道各种手术、手术腹腔镜术、胎儿监护、分娩自动化监护与控制、无痛分娩、各式剖宫产术、不孕症系统治疗
樊尚荣 北京大学深圳医院 主任医师 产科学和妇产科感染性疾病(包括梅毒、淋病、衣原体和支原体感染等)的诊治及对妊娠期糖尿病的处理
高小玲 北京大学深圳医院 副主任医师 妇产科常见病的诊治,有丰富临床经验。
张肇桂 深圳市妇幼保健院 主任医师 擅长治疗不孕症、妇科内分泌失调、宫颈疾病等妇科疾病,熟练处理难产、高危妊娠及产科合并症
罗红 深圳市妇幼保健院 副主任医师 参与多次危重病人的抢救工作,在高顾妊娠的处理上各界了丰富的临床经验,同时在不孕症的疹治方面也积累了一定经验
苏放明 深圳市妇幼保健院 主任医师 妇产科生殖内分泌、转产医学、产前诊断、遗传咨询
林传喜 深圳市福田区妇幼保健院 主任医师 妇科和产科常见病的诊治,有丰富临床经验。
刘志勤 深圳市宝安区妇幼保健院 主任医师 流产、难产、产褥感染、产褥期乳腺炎、过期产儿、早产、早产儿视网膜病变、产后出血
许学岚 深圳市第五人民医院 副主任医师 对诊治妇产科疑难疾病、高危妊娠与难产处理及各种妇产科手术及腔镜手术等具有丰富的临床经验。

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(责任编辑:宋晶)

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