张女士来信问：近两年来，每天早晨四五点钟，我就因腰疼得难受而睡不着，但起床后症状就消失了，而且白天也没有什么问题。长久以来，因为这样，严重影响了我的睡眠，故而十分烦恼。请问，这到底是怎么回事，怎样才能解决这一烦恼？
深圳平乐骨伤科医院郭玉龙副主任医师答：您可能患有慢性腰肌劳损。这是一种常见病，有人也称之为功能性腰病，是可以治愈的，无需多虑。
患有该病的人经常出现腰部酸痛或胀痛，休息时减轻，劳累后加重；适当活动或体位的改变可减轻疼痛，一旦活动过度又加重；而且黎明时常被痛醒，不能再睡。多数患者的腰部外形、活动与常人无异，也无腰肌痉挛及压痛，有时用拳击叩击腰部感觉舒适，少数患者腰部活动稍有受限，并有压痛点。压痛部位多在骶棘肌处，髂嵴后部后面骶棘肌止点处或在腰椎横突部。此外，也有X光片显示部分患者有骨质增生，或脊柱侧弯、后突畸形等。
导致该病产生的原因有：
1、长期弯腰工作或工作姿势不良，腰肌长时间处于牵伸状态，形成了积累性劳损；
2、急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当，损伤的组织未得以充分修复而遗留慢性腰痛；
3、腰椎先天或后天畸形，腰部外伤，腰肌过度疲劳或因下肢畸形等也易发生腰肌劳损。
根据临床经验，我认为以下几种方法对于防治该病比较有效：
1、找到病因，并予以纠正。如工作姿势不良、弯腰过久、肥胖、腰肌或腹肌力量不足，然后对症下药；
2、在医生指导下作腰背肌及腹肌的功能锻炼。如常用“小燕飞”、“三点式”、“五点式”腰背肌锻炼、腹肌弱的加用仰卧起坐等，均能收到良好效果；
3、有压痛点的患者，可用局部封闭；
4、药物治疗，给以消炎镇痛剂、中药。腰为肾之府，腰肌劳损常归于肾虚，给以肾壮筋骨之剂，效果甚佳；如合并有风寒湿庳给以加用抗风寒祛湿之药物；如因外伤淤血则用活血化淤之剂；5、外治则可选择针灸、理疗、熏蒸、按摩等治疗。祝您早日康复，摆脱病痛之苦。
（责任编辑：谢丽娜）
