牙周炎是由什么原因导致的?

2010-11-08    39健康网    邓惠红

  病因:

  牙周病的病因比较复杂,总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响周组织对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。

  局部因素:

  1、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。

  2、牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。

  龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

  牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。

  3、创伤性咬合在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

  4、其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

  全身因素:

  牙周病的发生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子,全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促进龈炎和牙周炎的发展。

  全身因素包括有:内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切,白血病患者常出现牙龈肿胀溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生;某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考虑有遗传因素。

  总之,牙周病的病因比较复杂,在治疗时不仅要注意局部因素的消除,也要考虑到全身的状态,以便获得较好的治疗效果。

  牙周炎的治疗

  以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石),然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石),并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

  形成了牙周袋后,通常对牙周袋进药物处理,可在牙周袋内置入各种药物,如甘油、复方碘液或抗菌药物,使牙周袋内保持较高的药物浓度,消灭牙周袋的各种细菌,达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后,疗效不好者,则需进行牙周手术

  牙齿松动者,可采取不同方法,进行松牙固定术。对于病情严重,牙周组织破坏较多,无法保留的思牙,则需拔除。除局部治疗外,症状明显严重者,可采取全身治疗,即口服抗菌药物,如甲硝哩,每天3次,每次0.2克,连服1周;旋霉素,每天4次,每次0.2克,连服1周;替硝唑,每天2次,每次0.5克。

  牙周炎早期治疗效果好,能使病变停止发展,牙周组织可得到一定程度的修复,因此,当牙龈出现红肿,需及时到医院检查、诊断与治疗。

  吃东西时老塞牙该怎么办?有些人觉得很简单,剔出来不就得了吗?其实,塞牙不仅说明你的牙齿出了问题,时间一长,还会对牙龈造成一定的损害,甚至导致牙周炎。

  造成塞牙的原因很多,有的是因为牙齿缝隙里发生了龋坏;有的是补牙后未能恢复牙齿原来的形态,使其与邻牙之间留有缝隙;还有的是牙齿排列不整齐或倾斜造成的。另外,牙齿表面磨损过多也会造成塞牙。

  提示

  老塞牙对牙齿存在很多潜在的危害。

  首先,它是导致局部牙周组织被破坏和发炎的常见原因之一。

  一方面,塞在牙缝里的食物会刺激牙龈乳头,让它受到损伤;

  另一方面,食物表面容易有细菌聚集,并在局部繁殖,形成菌斑,加重牙龈组织的炎症,表现为牙龈红肿、出血及疼痛,导致“牙龈乳头炎”。

  其次,牙龈老是受到塞在牙缝里的食物的慢性刺激,就会发展为牙周炎,表现为牙龈退缩、脓肿、常有口臭,最终引起牙齿松动,甚至造成落。

  另外,老塞牙会加重牙齿局部龋坏,使食物更容易嵌塞,形成恶性循环。

  一旦塞了牙,千万不要强行用牙签剔出,否则会加重牙龈损伤,最好用牙线。老塞牙的人,要尽快请医生检查一下原因是什么,并进行相关治疗。

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(实习编辑:邓慧红)

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