近日，肠道病毒EV71感染导致手足口病例事件，引起多方关注。截至前日广东报告死亡三例，其中佛山市高明区有两例，茂名一例。深圳即日起在全市范围内对手足口病发实行网络直报，实时监测发病情况。
昨日，市疾控中心发布最新监测报告，截至前日全市今年共接到散发手足口病例报告518例，大多病情轻微，未出现重症和死亡病例。检测结果显示，有少数病例样本检测出肠道病毒EV71型。
市疾控中心有关负责人介绍，5月2日卫生部宣布将手足口病纳入丙类法定传染病管理，深圳立即开始在全市范围内实行手足口病的网络直报，实时监测和掌握手足口病的发病情况。
各医疗机构被要求严格按《手足口病预防控制指南》中规定的标准进行病例诊断。发现手足口病患者时，要在《传染病报告卡》中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病，实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。如是实验室诊断病例，相关人员要在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例应在“备注”中注明“重症”。
如果局部地区或集体单位发生流行或暴发，相关单位必须按《突发公共卫生事件应急条例》等规定，及时进行信息报告。深圳市疾控中心今年对病例样本的检测结果显示，全市手足口病样本大多数是柯萨奇病毒A16型，有少数样本是肠道病毒71型。
昨日，市卫生部门转发了卫生部近日公布的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》、《手足口病预防控制指南(2008年版)》。市疾控中心表示，由于手足口病此前未纳入法定传染病管理，深圳主要是开展手足口病聚集性发病的监测与控制工作，对以往的发病情况缺乏具体的本底资料，因此目前报告的病例数与往年无法比较分析。根据以往境内外手足口病疫情防控经验及肠道病毒季节性感染特点，预计全国在6月和7月手足口病等肠道病毒感染性疾病将出现发病高峰，重症病例和死亡病例仍会出现。
香港手足口病个案或会上升
香港食物及卫生局长周一岳昨日指出,每年5月至8月期间,是EV71肠病毒病发的高峰期,香港每年会有10至20宗手足口病个案,当中部分儿童死亡,今年至今已有10宗个案,估计今年的感染个案会较往年多。
周一岳表示,医管局一直关注今年手足口病和EV71病例的数字,无论在内地还是邻近的地区都有所增加,特别是新加坡今年也有数千宗,在台湾也一样。虽然现时香港只有十名小童感染此病,但港府已相当关注。手足口病每年的高峰期都是由5月起,至7月及8月。卫生防护中心会根据医管局每日的资料作出公布。
周一岳说,“EV71肠病毒在香港过去每年都有十多宗至几十宗,其中也会有儿童因为感染而死亡,所以我们都要特别小心。”特别是小童,家长、幼儿园和幼儿园的工作人员要陪伴和鼓励他们,吃饭前后、出街前后要洗手,令到他们不会将这些病毒带入自己的身体里面。病从口入最常见是透过飞沫、食物和手触摸到自己的黏膜而受感染。
是否“肠道病毒EV71”感染就等同于手足口病呢?
市疾控中心有关专家表示,两者并不能简单等同。引发手足口病的肠道病毒有20多种,包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型和某些埃可病毒等。因此,手足口病具有临床表现多样的特点,多数病例临床表现轻微,一周内可以痊愈。
而肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病,但也可表现为其他疾病。部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎,重症患者会出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。根据国内外资料,有少数肠道病毒71型可引起重症感染。
据悉,手足口病传播方式以通过人群密切接触传播为主,病毒主要经粪-口途径和呼吸道飞沫传播,病人粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、玩具及床上用品、内衣等均可造成病毒传播。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可能造成传播,幼儿园等托幼机构易发生集体感染,家庭也有聚集发病的现象。
何谓手足口病
市疾控中心专家介绍,手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,一年四季均有发生,夏秋季多见。患者多为婴幼儿,大多数患者症状轻微,主要症状是发热,手、脚、口腔等部位的皮疹或疱疹。患者在对症治疗后很快就可痊愈,没有后遗症。少数患儿可能并发无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿可能导致死亡。
人是肠道病毒唯一的传染来源,病人和隐性感染者都可成为手足口病的传染源。成人大多已通过隐性感染获得抵抗力,因此手足口病的患者主要是学龄前儿童,尤其是3岁和3岁以下的婴幼儿。
肠道病毒的型别多,传播途径不容易完全切断,EV71等部分肠道病毒感染性疾病没有疫苗和特异性预防及治疗方法。
勤洗勤晒做好消毒
如何预防
1勤洗手
家长要避免孩子接触患病儿童，饭前便后、外出回来要用肥皂或洗手液等给孩子洗手，不要喝生水、不要吃生冷食物。同时，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应清洗干净。看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
2勤晒衣被
家长不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，应保持家庭环境卫生，居室经常通风，勤晒衣被。一旦孩子出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻症患儿不必住院，居家治疗、休息就可以，减少交叉感染。治疗期间，患儿尽量不要接触其他儿童，要及时对患儿衣物晾晒消毒。
3消毒通风
儿童聚集的托幼机构、小学等集体单位责，要保证教室和宿舍等场所良好通风，应每天对玩具、个人卫生用具、餐具等物品清洗消毒，对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。在清扫或消毒(尤其清扫厕所)时，工作人员要戴手套，结束后立即洗手。
4每日晨检
在流行季节，相关单位要每天晨检，发现可疑患儿及时送诊，痊愈后方可返园，对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。患儿增多时，应及时向卫生和教育部门报告。
（责任编辑：胡一锋）
