肝病专科专家周大桥博士谈乙肝的防治
深圳市中医院肝病专科专家周大桥主任做客39健康网深圳站，与网友谈谈乙肝的预防和治疗。 【编者按】我国是乙肝发病率较高的国家，给人们的健康造成了极大威胁，关于“乙肝”很多网友都存在不少疑问，为了帮助广大朋友了解更多的乙肝知识，39健康网深圳站编辑走访了深圳市中医院肝病专科专家周大桥博士，他将给大家解答有关乙肝的诸多疑问。专家精彩问答
Chapter1: 乙肝的传播途径有哪些？
主持人：目前深圳乙肝的发病情况怎样？与年龄和职业有关吗？乙肝的传播途径有哪些？
周大桥博士：目前深圳乙肝的发病情况与整个广东省的水平差不多，发病人群以青壮年为主，乙肝的发病与职业有一定的关系，比如说医务工作者和服务行业等相关人员容易发病，因为接触乙肝患者的几率比较高。乙肝病毒传播途径主要通过以下一些相关方面传播：（一）母婴传播，它是我国乙型肝炎病毒感染的最主要原因；（二）血液传播；（三）医源性传播，主要由于使用未经严格消毒的非一次性注射器、内窥镜等引起；（四）性传播；其他传播方式，约40％的慢性感染者唾液中含有病毒，所以唾液也可能造成传播……
Chapter2: 乙肝病毒携带者与真正意义上的乙肝患者有什么区别？
主持人：什么是乙肝病毒携带者？乙肝病毒携带者与真正意义上的乙肝患者有什么区别？不治疗能否自行转阴？日常生活中需注意什么问题？
周大桥博士：乙肝病毒（HBV）携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续超过6个月以上，而且没有肝炎相关的症状和体征，肝功能及超声波等理化检查也正常。乙肝病毒携带者分为活动性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒携带者，活动性乙肝病毒携带者HBV-DNA呈阳性，具有传染性，非活动性乙肝病毒携带者HBV-DNA呈阴性。乙肝病毒携带者与真正意义上的乙肝患者最大的区别是乙肝患者的肝有损伤。乙肝病毒携带者乙肝两对半有异常…… [详细]
Chapter3: 治疗乙肝的方法有哪些？
主持人：乙型肝炎有哪几种分类？我们中医院目前治疗乙肝的方法有哪些？疗程大概多长时间？治疗费用在怎样的范围？
周大桥博士：乙型肝炎分为E抗原阳性的肝炎和E抗原阴性的肝炎，目前，国际国内标准的治疗方法是，如果转氨酶超过两倍以上十倍以下，通常需要抗病毒治疗，抗病毒治疗有两类，一类是干扰素，干扰素这类又分几种，一种是长效的，就是进口的干扰素，价钱比较贵，1200多元一支，一个星期打一次，另外有短效的，短效的主要是国产的，有很多种，包括科兴的干扰素和海王的干扰素都是这一类的。这一类相对比较便宜，才几十元一支，但是需隔一天打一次。另一类，是核苷类似物……
Chapter4: 父母为乙肝病毒携带者或乙肝患者能正常生育吗？
主持人：父母如果有一方为乙肝病毒携带者或乙肝患者能正常生育吗？会不会遗传给孩子？能母乳喂养吗？
周大桥博士：父母一方有这种情况的话，只要肝功能正常都能生育，乙肝不是遗传病，是传染病，所以不会遗传给孩子。一般是母亲在生产的时候，传播率比较高，但是随着医学的发展，现在这种情况有所改观，比如说，2009年欧洲肝病指南建议在怀孕后期开始，可以每月注射一次乙肝免疫球蛋白或者一些口服的抗病毒药物，这些都能降低宫内感染的情况，然后在生产的时候，注意一下生产的方式，也可以给小孩一定的保护作用，最重要的是小孩出生后，6小时以内给小孩注射乙肝疫苗……
Chapter5: 哪些人不适合接种乙肝疫苗？
主持人：是不是所有的人都能接种乙肝疫苗？哪些人不适合接种？接种疫苗产生抗体后，您建议几年后注射加强针？
周大桥博士：接种乙肝疫苗，是指人群中乙肝两对半五项都是阴性需要接种乙肝疫苗。一般有乙肝的人不建议接种乙肝疫苗，没有什么特别的禁忌，乙肝疫苗是很安全的，很少有副反应的。理论上接种乙肝疫苗产生抗体后是终生免疫的，但是有些人产生抗体以后，抗体的浓度慢慢下降，下降到10微克以下，就建议再加强接种一次，或者是定量检测到表面抗体变成阴性，就需再加强一次，加强有两种方法，一种是用20微克的乙肝疫苗打一次就可以了……
Chapter6: 乙肝患者在治疗用药过程中需注意哪些问题？
主持人：乙肝患者在治疗用药过程中需注意哪些问题？转阴后是否还须继续用药？为什么有的人，乙肝五项都是阴性，不论如何注射乙肝疫苗都产生不了抗体？
周大桥博士：注意不要太劳累，熬夜，喝酒，生活要规律，同时要看用的是哪些药，不同的药注意事项不同。转阴后是否还须继续用药，这需要看具体情况，比如干扰素治疗，在E抗原转阴后，还是需要治疗3到6个月。核苷类似物治疗转阴后，有的患者是需要长期服用药物的。大概有5％的人群不管怎么打疫苗也产生不了抗体，这是因为他们体内缺乏一种来产生抗体的中间环节的酶。这种情况我们建议可以打一下进口的疫苗……
Chapter7: 日常生活中如何预防乙肝？
主持人：预防乙肝我们在平时体检时应检查哪些项目？预防乙肝，日常生活中需要注意什么事项？
周大桥博士：主要是查乙肝两对半，看有无抗体，如果有抗体是怎么和乙肝患者接触都不会有问题的。预防乙肝最好的方法就是打乙肝疫苗。日常生活中乙肝患者本人注意要有自己的专用生活用品，不与他人合用，另外有皮肤损伤、出血，注意不要乱碰，避免感染他人。健康人注意日常生活卫生，最主要还是打乙肝疫苗
……
Chapter8: 肝病好医院和肝病专家推荐
主持人：您作为资深肝病专家，请您给大家推荐几个您认为治疗肝病比较好的医院和肝病专家？
周大桥博士：首先建议患者治疗肝病一定要到正规的公立医院治疗，特别是大医院水平一般会更好一些，每年国际上三大肝病会议，大医院都有人参加，可以把最好的信息和最好的治疗方法传达给广大患者。比较好的医院：首先，深圳市中医院是比较好的，医院的肝病重点专科是国家中医肝病重点专科，广东省中医肝病重点专科，也是深圳市重点医学专科。同时也是全国中医肝病重点专科的副组长单位，这里博士有5位，主任医生7位，口碑也比较好，一般按照国内国外最新的指南来为大家服务。此外东湖医院、北京大学深圳医院、深圳市人民医院和南山区人民医院等都很不错……
